Dapoxétine (Priligy) : quand ce traitement peut-il vraiment aider l’éjaculation précoce ?
En bref
- La dapoxétine est un médicament pris à la demande, 1 à 3 heures avant les rapports, pour retarder l’éjaculation.
- Elle s’adresse à des hommes de 18 à 64 ans avec une éjaculation vraiment précoce, sentiment de perte de contrôle et souffrance personnelle ou de couple.
- Les études montrent en moyenne un gain de quelques minutes et une meilleure impression de contrôle, avec des effets variables selon les personnes.
- Le traitement n’est pas remboursé, peut entraîner des effets indésirables digestifs ou neurologiques, et ne convient pas à tout le monde.
- Il ne remplace pas une prise en charge globale avec travail psychosexologique, gestion de l’anxiété de performance et réflexion sur la vie sexuelle du couple.
Plan de lecture de l'article
- Comprendre rapidement l'éjaculation précoce
- Qu’est-ce que la dapoxétine (Priligy) ?
- Dans quels cas ce traitement est pertinent ?
- Comment se prend la dapoxétine au quotidien ?
- Efficacité et effets secondaires
- Dapoxétine et autres options de prise en charge
- Questions fréquentes autour de la dapoxétine
Comprendre rapidement l’éjaculation précoce
Définition clinique en pratique
On parle d’éjaculation précoce lorsque plusieurs éléments sont réunis
- l’éjaculation survient très rapidement, souvent dans la minute qui suit la pénétration ou nettement plus tôt qu’auparavant
- la personne a le sentiment de ne pas pouvoir contrôler son éjaculation
- cette situation entraîne une souffrance, des tensions dans le couple ou une tendance à éviter les rapports
On distingue classiquement :
- les formes permanentes, présentes dès les premiers rapports
- les formes acquises, qui apparaissent après une période de fonctionnement jugé satisfaisant
- des formes plus contextuelles, liées par exemple au stress, à un nouveau partenaire ou à une période de vulnérabilité
Ce n’est pas seulement une affaire de chronomètre. La question centrale est celle du contrôle ressenti et de la souffrance associée.
Pourquoi une prise en charge globale est importante
L’éjaculation précoce peut fragiliser l’estime de soi, la confiance dans la relation et l’envie de sexualité. La prise en charge ne se limite donc pas à un médicament. Elle associe le plus souvent
- un travail psychosexologique pour comprendre ce qui se joue dans l’excitation, la peur de l’échec, l’image de soi
- des techniques comportementales pour mieux repérer et moduler les niveaux d’excitation
- parfois un traitement médicamenteux, dont la dapoxétine, lorsque le profil s’y prête
La dapoxétine est un outil possible, mais jamais l’unique réponse.
Qu’est-ce que la dapoxétine (Priligy) ?
Un ISRS utilisé à la demande
La dapoxétine appartient à la famille des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, la même grande classe que certains antidépresseurs. Sa particularité est sa pharmacocinétique
- absorption rapide après la prise
- concentration maximale dans le sang en 1 à 3 heures
- élimination rapide, avec peu d’accumulation
Cette cinétique permet une utilisation à la demande, avant les rapports, et non en continu comme pour un antidépresseur classique.
Ce que dit l’autorisation de mise sur le marché
En Europe, la dapoxétine est autorisée pour le traitement de l’éjaculation précoce chez l’homme de 18 à 64 ans lorsque
- le diagnostic d’éjaculation précoce est clairement posé
- la détresse et le retentissement sont significatifs
Le médicament est disponible sous le nom de Priligy, en comprimés de 30 et 60 mg, uniquement sur ordonnance. La prescription suppose un bilan médical préalable, la vérification des contre-indications et un suivi.
Dans quels cas ce traitement est pertinent ?
Quand la dapoxétine peut être une bonne option
La dapoxétine peut être envisagée lorsque
- l’éjaculation survient systématiquement ou presque très rapidement, dès la pénétration ou dans la minute qui suit
- la personne décrit un véritable sentiment de perte de contrôle
- la situation dure depuis plusieurs mois et concerne la majorité des rapports
- la souffrance personnelle ou les tensions dans le couple sont réelles
Exemple de personne concernée
Un exemple typique serait un homme jeune qui présente depuis ses premiers rapports un délai d’éjaculation très court, sans trouble de l’érection, avec impact sur son estime de soi et sur la vie de couple, et qui souhaite tester un traitement à la demande en plus d’un travail sur l’anxiété de performance.
Quand il vaut mieux envisager autre chose en premier
La dapoxétine n’est généralement pas le premier choix lorsque
- l’éjaculation n’est rapide que dans certaines phases de vie, par exemple période de stress intense, rupture, nouveau partenaire
- le principal problème se situe ailleurs difficulté érectile non traitée absence de désir, fatigue, dépression ou burn-out conflit conjugal majeur ou violence dans le couple
Une prudence particulière est nécessaire en cas
- de consommation importante d’alcool ou de substances
- de traitements psychotropes déjà en cours
- d’antécédent de trouble de l’humeur ou de tentative de suicide
Dans ces situations, il est souvent plus pertinent de travailler d’abord sur ces facteurs avant d’envisager éventuellement la dapoxétine.
Le rôle du bilan médical et sexologique
Avant toute prescription, un bilan est indispensable
- anamnèse sexuelle, type d’éjaculation précoce, durée des symptômes, contexte relationnel
- recherche d’autres troubles sexuels, notamment érectiles
- examen clinique et vérification des antécédents médicaux
- inventaire précis des traitements en cours
- discussion des différentes options, avec explication claire des bénéfices attendus et des risques
Ce bilan permet de décider si un essai de dapoxétine a du sens, et à quelles conditions.
Comment se prend la dapoxétine au quotidien ?
Schéma pratique de prise
Les recommandations habituelles sont les suivantes
- dose initiale de 30 mg
- prise à la demande, 1 à 3 heures avant l’activité sexuelle envisagée
- ne pas dépasser une prise sur 24 heures
- possibilité d’augmenter à 60 mg si la dose de 30 mg est jugée insuffisante et bien tolérée, uniquement sur avis médical
- prise avec un grand verre d’eau, avec ou sans repas
Durée d’action et suivi
L’effet de la dapoxétine dure en moyenne 6 à 8 heures. Les études portent surtout sur quelques semaines ou quelques mois de traitement. Il est donc important de prévoir un point régulier avec le médecin pour
- évaluer le bénéfice ressenti
- ajuster éventuellement la dose
- décider de poursuivre, d’arrêter ou de privilégier d’autres pistes
Comment optimiser son essai
Pour limiter les risques et améliorer la tolérance, il est recommandé
- d’éviter l’alcool le jour de la prise, qui augmente le risque de vertiges, de malaise ou de syncope
- de se lever progressivement en cas de sensation de tête qui tourne
- de rester bien hydraté
- de noter, même brièvement, le délai avant l’éjaculation, la sensation de contrôle et les éventuels effets indésirables
Ces éléments facilitent les ajustements en consultation.
Efficacité et effets secondaires
Ce que l’on peut raisonnablement en attendre
Les essais cliniques montrent en moyenne :
- un allongement du délai avant l’éjaculation par rapport à la situation initiale et au placebo
- une meilleure impression de contrôle
- une diminution de la détresse liée au trouble
Chez des hommes avec un délai inférieur à une minute au départ, la dapoxétine permet souvent de passer à quelques minutes. Pour certains, ce changement est vécu comme significatif. Pour d’autres, l’amélioration est jugée insuffisante au regard des contraintes du traitement.
Les effets disparaissent à l’arrêt du médicament. Il ne s’agit pas d’une rééducation définitive, mais d’une aide ponctuelle.
Effets indésirables les plus fréquents
Les effets indésirables sont fréquents mais le plus souvent modérés. Les plus rapportés sont
| Effet indésirable | 30 mg (environ) | 60 mg (environ) |
|---|---|---|
| Nausées | 11 % | 22 % |
| Vertiges ou sensations de tête légère | 6 % | 11 % |
| Céphalées | 6 % | 9 % |
| Diarrhée | 4 % | 7 % |
| Insomnie | 2 % | 4 % |
| Fatigue | 2 % | 4 % |
Dans les études, environ un tiers des hommes sous placebo rapportaient un effet indésirable, contre un peu moins de la moitié sous 30 mg et environ six sur dix sous 60 mg. Les effets graves restent rares, de l’ordre de 1 % ou moins, mais les nausées et les vertiges sont un motif fréquent d’arrêt du traitement.
Des syncopes ont été rapportées, surtout à la dose de 60 mg et en cas d’alcool ou de déshydratation, d’où l’importance des consignes pratiques.
Dans quels cas il faut éviter ce médicament
La dapoxétine est généralement contre-indiquée en cas de
- maladie cardiaque significative ou troubles du rythme
- antécédent de syncope inexpliquée ou d’hypotension orthostatique marquée
- trouble bipolaire, schizophrénie ou dépression sévère non stabilisée
- insuffisance hépatique modérée à sévère ou insuffisance rénale sévère
- prise concomitante de certains traitements, par exemple inhibiteurs de la monoamine oxydase, certains antidépresseurs, thioridazine, tramadol, lithium, triptans, millepertuis, antifongiques ou antirétroviraux puissants
En cas de trouble de l’humeur, de consommation problématique d’alcool ou d’autres substances, de tentatives de suicide antérieures, la prudence est indispensable. Il ne faut jamais modifier seul un traitement psychotrope déjà en cours pour prendre de la dapoxétine.
Bon à savoir si vous vivez au Maroc
La Dapoxétine est la molécule de référence (équivalent du Priligy) disponible en pharmacie au Maroc pour traiter l’éjaculation précoce chez l'adulte.
1. Les médicaments disponibles
Deux marques principales (génériques) sont commercialisées avec la même efficacité :
- EVITOP (30 mg et 60 mg)
- PREJECT (30 mg et 60 mg)
2. Tarifs indicatifs (Prix Public de Vente)
- Boîte de 3 comprimés : environ 107 DH (30 mg) à 115 DH (60 mg).
- Boîte de 6 comprimés : environ 209 DH (30 mg) à 223 DH (60 mg).
IMPORTANT :
Points fondamentaux de sécurité
- Consultation médicale obligatoire : Seul un médecin peut déterminer le dosage (30 mg ou 60 mg) adapté à votre état de santé et vérifier l'absence de contre-indications (cardiaques ou hépatiques notamment).
- Circuit officiel uniquement : Achetez exclusivement votre traitement en officine de pharmacie.
- Danger des circuits illégaux : Les produits vendus sur internet, sur les réseaux sociaux ou dans le circuit informel sont souvent des contrefaçons dangereuses pour la santé (dosage erroné, présence de substances toxiques).
Dapoxétine et autres options de prise en charge
La dapoxétine n’est qu’un des outils possibles. D’autres pistes peuvent être discutées avec le ou la professionnel·le
- travail sexologique individuel ou de couple, pour aborder les scénarios sexuels, l’anxiété de performance, l’image de soi
- exercices de focalisation sur les sensations, travail sur le rythme des stimulations, adaptation des pratiques sexuelles
- parfois d’autres traitements médicamenteux, par exemple anesthésiques locaux ou antidépresseurs pris en continu, lorsque cela se justifie
La question centrale reste toujours la même : quel type d’aide a le plus de sens pour cette personne, à ce moment de son parcours, en tenant compte de sa santé globale et de ses priorités.
Questions fréquentes autour de la dapoxétine
L’alcool augmente clairement le risque de vertiges, de malaise ou de syncope sous dapoxétine. Il est donc fortement recommandé de l’éviter le jour de la prise. En cas de consommation régulière ou importante, il est essentiel d’en parler avec le médecin.
En pratique, quelques prises réparties sur plusieurs semaines permettent déjà de voir si le traitement est utile et tolérable. Un point avec le médecin après un à trois mois est habituel pour décider de poursuivre, d’ajuster la dose ou d’arrêter.
L’association avec un médicament pour les troubles de l’érection est parfois proposée, mais toujours sous surveillance médicale stricte. Les données restent limitées, et une évaluation cardiologique est d’autant plus importante.
Conclusion : un outil parmi d’autres, à discuter au cas par cas
L’éjaculation précoce peut peser lourd sur l’estime de soi et la vie de couple. Cette souffrance mérite une prise en charge sérieuse, qui ne se limite pas à la performance.
La dapoxétine peut aider certains hommes à reprendre un peu de contrôle sur le déroulement des rapports, au prix d’effets secondaires possibles, de contraintes pratiques et d’un coût non négligeable. Elle n’est ni une solution miracle ni une étape obligatoire.
Si vous vous posez la question « la dapoxétine est-elle faite pour moi », l’étape la plus utile est d’en parler avec un ou un professionnel de santé formé en sexologie. Cette consultation permettra de clarifier votre situation, vos antécédents et vos attentes, et de décider, ensemble, si un essai de ce traitement a du sens pour vous ou si d’autres pistes sont plus adaptées.
Ludovic Blécot
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